男性，25岁。半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个／HP；眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿；B超示。肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1．2cm。考

admin2017-09-08 76

问题男性，25岁。半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个／HP；眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿；B超示。肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1．2cm。考虑为哪个诊断

选项 A、原发性高血压肾损害
B、恶性高血压肾损害
C、慢性肾炎，肾性高血压
D、急性肾炎
E、肾动脉狭窄

答案C

解析年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

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肾内科学（307）

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