首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,44岁,干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽.以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。
男性,44岁,干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽.以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。
admin
2014-11-30
57
问题
男性,44岁,干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽.以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断.首选的检查是
选项
A、血清支原体抗体
B、结核菌素试验
C、心脏彩超+心功能
D、肺功能+激发试验
E、胸部高分辨CT
答案
D
解析
本题属临床思维判断题,有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有:①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能。患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心衰竭的表现,故首先可将答案C排除。在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变。同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E答案可排除。患者病史中有曾查血支原体阳性,虽然具体情况不是很详细,但病程中用阿奇霉素治疗过仍未见效,故A答案可排除。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状。且激发试验为唯一的诊断依据,故D答案为正确答案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PDJN777K
0
第一单元
口腔执业医师
执业医师
相关试题推荐
关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的
关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的
关于腺样囊性癌的叙述,哪项是错误的
A、不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理B、注意克服人一物一人的物化趋势C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同行关系E、不能以医谋私为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师
临床牙冠是指
测量牙周袋的深度,正确距离是
A、轮轴力B、扭转力C、摇动力D、楔力E、杠杆力牙挺在挺松牙时主要提供的作用力是
患者,女性,55岁,左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低
A、乙酰辅酶AB、丙酮酸C、草酰乙酸D、琥珀酰辅酶AE、α-酮戊二酸与酮体生成有关的是
随机试题
诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别
蛋白尿指尿蛋白定量超过
商业银行对企业进行信用分析时,使用最为广泛的定量分析系统是SCs系统。()[2014年6月真题]
下列关于现金流分析的说法,不正确的是()
阅读下列三个材料,按要求完成任务。材料一普通高中化学课程标准【内容标准】认识化石燃料综合利用的意义,了解甲烷、乙烯、苯等的主要性质,认识乙烯、氯乙烯、苯的衍生物等在化工生产中的重要作用。【活动建议】①查阅资料:利用石油裂解产物乙烯制取重要的化工产品。
材料:对于新教师,一件有趣的事情是,我自以为了解课堂,毕竟已经在学校生活了17年。然而只有真正地站在课堂上,我才清楚地认识到教学到底有多复杂。我深刻地认识到教师职业中一个未被充分认识到的艺术之一,就是课堂管理。刚开始教学的时候还算顺利,我和学生一
与音乐一样,人们对于甜味的感觉,也没有国界。不同国家的人,对于甜食的食用有不同的习惯。比方说,西方人习惯以甜点作为进餐的结束,而东方人可能没有这种习惯。但这并不是说,我们对于甜的认知有差异。在全世界,我们看到各式各样的菜系,却很少会在甜点的世界里划分出不同
根据下面材料回答问题。以下说法中,不正确的是()。
设x="123",y=123,k="y",表达式x+&k的值是( )。
The______wastypicaloftheLakeDistrict,withhighmountains,lakes,anddeepvalleys.
最新回复
(
0
)