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医学
患者,女性,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC 2~5个/HP,WBC 40~50个/HP。最可能的诊断是( )
患者,女性,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC 2~5个/HP,WBC 40~50个/HP。最可能的诊断是( )
admin
2019-07-09
31
问题
患者,女性,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC 2~5个/HP,WBC 40~50个/HP。最可能的诊断是( )
选项
A、急性膀胱炎
B、肾肿瘤
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
急性肾盂肾炎通常起病急,常有发热、寒战,体温多在38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如,严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,还可见到白细胞管型。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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