A.抗感染 B.剖胸探查 C.固定胸壁 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口 进行性血胸的紧急处理应为

admin2018-10-25  3

问题 A.抗感染
B.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
进行性血胸的紧急处理应为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现,必须立刻急救,尽快封闭胸壁创口。张力性气胸是因肺泡裂口与胸膜腔相通且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。在紧急状况下,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,即能收到排气减压效果。血胸易并发气胸和血气胸。血胸若处理不及时,会导致呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。进行性出血应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时,及时胸腔镜或开胸探查,查找出血部位,给予缝合止血。
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