患者，男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾做阑尾切除术。体格检查：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

admin2021-03-20 32

问题患者，男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾做阑尾切除术。体格检查：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。
该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

选项 A、肠粘连
B、肿瘤
C、粪块堵塞
D、肠扭转
E、肠麻痹

答案A

解析该患者有阑尾炎切除术史，可能为粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血等引起肠粘连的基础上，因饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发发生。表现为阵发性腹痛，肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻也可发生于腹腔内手术后，其表现为全腹持续胀痛，肠鸣音减弱或消失。

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