患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37．8℃，其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8．5×109／L，N75％。胸部X射线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是

admin2022-01-22 35

问题患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37．8℃，其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8．5×10⁹／L，N75％。胸部X射线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是

选项 A、头孢拉定
B、阿奇霉素
C、青霉素
D、阿米卡星
E、左氧氟沙星

答案B

解析本例年轻患者，发热、千咳，其同班同学中有多数人出现类似症状(发生小流行)。查体：双肺间质性改变(双肺呼吸音粗，胸部X射线片示右下肺纹理增粗、模糊)，首先考虑为支原体肺炎。支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。首选大环内酯类抗生素(阿奇霉素)。

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第二单元

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