患者。女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg。尿素氮4．3mmol/L。二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是

admin2014-10-31 31

问题患者。女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg。尿素氮4．3mmol/L。二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、低血糖反应
C、糖尿病高渗性昏迷
D、急性脑血管病
E、尿毒症

答案B

解析有糖尿病史，用胰岛素治疗，可能会发生治疗过度，导致低血糖的症状，而患者发生昏迷，血压降低，皮肤湿冷，这些也符合低血糖的反应，所以首选考虑低血糖。故选B。

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患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。当用何方治疗（　　）。

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