女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )

admin2017-03-05  22

问题 女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是(    )

选项 A、腹部CT
B、B超引导下腹部包块穿刺
C、结肠X线钡剂造影
D、腹腔血管造影
E、结肠镜

答案E

解析 电子结肠镜检查的适应症柑当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
(1)原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。
(2)有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。
(3)钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
(4)低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
(5)大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
(6)大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
(7)大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。
(8)用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。
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