男性，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体．肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／ml和400μg／ml。诊断首先应考虑

admin2019-04-17 61

问题男性，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体．肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／ml和400μg／ml。诊断首先应考虑

选项 A、肝炎肝硬化合并原发性肝癌
B、肝炎肝硬化
C、血吸虫病性肝纤维化
D、酒精性肝硬化
E、继发性肝癌

答案A

解析肝硬化代偿期症状较轻，缺乏特异性。有乏力、食欲减退、间歇性腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，肝脾轻、中度肿大，质地偏硬，无显著压痛。但AFP逐渐升高提示肝癌。

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