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患者女,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,
患者女,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,
admin
2017-02-23
25
问题
患者女,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。
除降眼压外,进一步的治疗
选项
A、全身应用糖皮质激素
B、应用非甾体类抗炎药滴眼液
C、结膜下注射糖皮质激素
D、结膜下注射抗生素
E、全身应用抗生素
答案
B
解析
单眼的前段炎症,症状轻没有典型的急性虹膜炎体征,且有特征性的KP,以及虹膜脱色素改变,伴眼压升高,故考虑Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,其治疗一般不用糖皮质激素,眼压升高多数降眼压药可控制。需要鉴别的主要是青一睫综合征,因其也是单眼的眼压升高伴前段炎症表现,但一般出现较大的羊脂状KP或细小的灰白色KP,可自行缓解。
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专业知识
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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