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  3. 患者女，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0．6，左眼1．5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，

患者女，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0．6，左眼1．5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，

admin2017-02-23  31
问题 患者女，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0．6，左眼1．5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。
除降眼压外，进一步的治疗
选项 A、全身应用糖皮质激素
B、应用非甾体类抗炎药滴眼液
C、结膜下注射糖皮质激素
D、结膜下注射抗生素
E、全身应用抗生素
答案B
解析 单眼的前段炎症，症状轻没有典型的急性虹膜炎体征，且有特征性的KP，以及虹膜脱色素改变，伴眼压升高，故考虑Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，其治疗一般不用糖皮质激素，眼压升高多数降眼压药可控制。需要鉴别的主要是青一睫综合征，因其也是单眼的眼压升高伴前段炎症表现，但一般出现较大的羊脂状KP或细小的灰白色KP，可自行缓解。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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