2. 医学
  3. 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是( )

男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是( )

admin2015-10-21  30
问题 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是(     )
选项 A、肝癌
B、胆囊癌
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、胃癌
E、功能性消化不良
答案D
解析 本题干中给出了确切病史慢性萎缩性胃炎，体重下降明显，很可能消瘦，再加上贫血，所以肯定是癌症，慢性胃炎相关的癌症也就是胃癌。肝癌的临床表现为：肝区疼痛，黄疸等，所以选项A肝癌错误。胆囊癌的表现为：进行性黄疸，所以选项B胆囊癌错误。十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为：呕吐大量宿食，所以选项C十二指肠溃疡伴幽门梗阻错误。功能性消化不良主要是食欲不振、恶心、呕吐等，所以选项E功能性消化不良错误。
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第三单元

中医类（中西医）执业医师

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