男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是( )

admin2015-10-21  26

问题 男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是(     )

选项 A、肝癌
B、胆囊癌
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、胃癌
E、功能性消化不良

答案D

解析 本题干中给出了确切病史慢性萎缩性胃炎,体重下降明显,很可能消瘦,再加上贫血,所以肯定是癌症,慢性胃炎相关的癌症也就是胃癌。肝癌的临床表现为:肝区疼痛,黄疸等,所以选项A肝癌错误。胆囊癌的表现为:进行性黄疸,所以选项B胆囊癌错误。十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为:呕吐大量宿食,所以选项C十二指肠溃疡伴幽门梗阻错误。功能性消化不良主要是食欲不振、恶心、呕吐等,所以选项E功能性消化不良错误。
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