女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

admin2012-03-30 63

问题女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

选项 A、皮肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、重症肌无力
D、肾小球肾炎
E、猩红热

答案A

解析皮肌炎症状有①肌肉损害：约70％患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

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女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，38岁，患风湿性心脏病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现下列哪种情况

女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及

男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，节律不齐，心尖部第一心音强弱不等。最可能的诊断是

洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

心源性水肿的临床表现是

诊断活动性肺结核病的金标准是

容器的设计压力为1．6MPa≤P

对如图所示平面图形来说，下列结论中错误的是：

某公司计划第5年末购置一套30万元的设备，拟在这5年内每年末等额存入一笔资金到银行作为专用基金，银行存款利率为1.98%，按复利计息，则每年等额存入的资金额应不少于(　　)万元。

形成预膜的方法有()。

简述公司章程的概念及其特征。

以下关于职务分析中常用方法适用条件的理解，准确的是()。

Insomniacs(someonewhocannotsleepeasily)don’tjustsufferatnight.Duringtheday,theyoftenfeelsleepy,havetroubleconc

(The)MainGateway地图题首先需要找到图中的起始点，然后沿着某一个方向走下去。录音中提到游览的起始点在平面图(plan)上有一个X的标志，这个地方叫做TheMainGateway。

Haveyoueverdreamedofowningyourowncar7Imaginedrivingdownatree-linedstreetwiththewindowsdownonasunnyday,aw

女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

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卫生专业技术资格中级（师）

女性，38岁，患风湿性心脏病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现下列哪种情况

女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及

男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，节律不齐，心尖部第一心音强弱不等。最可能的诊断是

洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

心源性水肿的临床表现是

诊断活动性肺结核病的金标准是

容器的设计压力为1．6MPa≤P

对如图所示平面图形来说，下列结论中错误的是：

某公司计划第5年末购置一套30万元的设备，拟在这5年内每年末等额存入一笔资金到银行作为专用基金，银行存款利率为1.98%，按复利计息，则每年等额存入的资金额应不少于( )万元。

形成预膜的方法有()。

简述公司章程的概念及其特征。

以下关于职务分析中常用方法适用条件的理解，准确的是()。

Insomniacs(someonewhocannotsleepeasily)don’tjustsufferatnight.Duringtheday,theyoftenfeelsleepy,havetroubleconc

(The)MainGateway地图题首先需要找到图中的起始点，然后沿着某一个方向走下去。录音中提到游览的起始点在平面图(plan)上有一个X的标志，这个地方叫做TheMainGateway。

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某公司计划第5年末购置一套30万元的设备，拟在这5年内每年末等额存入一笔资金到银行作为专用基金，银行存款利率为1.98%，按复利计息，则每年等额存入的资金额应不少于(　　)万元。