2. 医学
  3. 患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺

患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺

admin2018-05-13  71
问题 患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。
该患者昏迷的可能原因为
选项 A、高血糖酮性昏迷
B、高渗性非酮症高血糖昏迷
C、低血糖昏迷
D、低钠血症
E、糖尿病自主神经系统病变
答案C
解析 低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。患者早期出现头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。
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