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医学
分娩第一产程的护理,错误的是
分娩第一产程的护理,错误的是
admin
2018-10-25
89
问题
分娩第一产程的护理,错误的是
选项
A、鼓励产妇少量多次进食
B、指导产妇每隔2~4小时自解小便一次
C、应监测体温、脉搏、呼吸、血压,每10分钟一次
D、胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动
E、做好心理护理
答案
C
解析
第一产程的护理措施:①入院护理。②心理护理。③观察生命体征。每隔4~6小时,测量血压1次。若发现血压升高,或妊娠期高血压疾病及子痫患者,应酌情增加测量次数,并给予相应处理。④观察产程进展。a,胎心监测:潜伏期于宫缩间歇时每隔1~2小时听胎心1次。进入活跃期后,宫缩频时应每15~30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟。b,子宫收缩:潜伏期应每隔1~2小时观察1次,活跃期应每15~30分钟观察1次,一般需连续观察至少3次收缩。c,宫颈扩张和胎头下降程度:根据宫缩情况和产妇的临床表现,适当地增减肛查的次数。临床初期检查次数不应过多,一般隔4小时查1次,经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。⑤胎膜破裂及羊水观察。⑥促进舒展。a,提供良好的环境:产房保持安静无噪声。b,补充液体和热量:鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物,注意摄入足够的水分,必要时可静脉补液支持,以保证产程中保持精力和体力充沛。c,活动与休息:临产后,若宫缩不强且未破膜,鼓励产妇于宫缩间歇期在室内走动,有助于加速产程进展。若初产妇宫口近开全或经产妇宫口已扩张4cm时,应卧床取左侧卧位。d,清洁卫生。e,排尿及排便:临产后,鼓励产妇每2~4小时排尿1次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。排尿困难者,必要时予以导尿。初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。f,减轻疼痛。故选C。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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