患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状

admin2016-04-26 32

问题患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT、示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
该患者血气分析示：pH 7．39，PaO₂50mmHg，PaCO₂ 40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

选项 A、特发性肺纤维化
B、急性间质性肺炎
C、隐源性机化性肺炎
D、脱屑性间质性肺炎
E、淋巴细胞间质性肺炎

答案A

解析诊断依据：主要指标：①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病；②肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变；④BALF检查不支持其他疾病诊断。次要指标：①年龄＞50岁；②无原因的呼吸困难；③病程3个月以上；④肺部帛裂音。

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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关于疟疾的叙述下列哪项是错误的

A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B．休息，禁食，补液，止血C．休息，高热量高蛋白饮食D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化腹水

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A．《药品销售许可证》B．《药品生产许可证》C．《药品经营许可证》D．《药品制造许可证》E．《药品生产经营许可证》药品生产企业必须持有药品监督管理部门批准发给的许可证件是

材料设备采购采用综合评标法进行评标时，如果所提供设备的性能、生产能力等某些技术指标没有达到要求的基准参数，则每种参数比基准参数降低()时，应以投标设备实际生产效率成本为基础计算，在投标价上增加若干金额。

一个Windows窗口可以被(　　)。

现代学生管理的主要内容包括()。

泥石流是指在山区或者其他沟谷沟壑、地形险峻的地区，因为暴雨、暴雪或其他自然灾害引发的山体滑坡并携带有大量泥沙及石块的特殊洪流，由此，可以推出()。

下列没有语病的一项是()。

根据以下资料，回答下列小题。能够从上述资料推出的是：

关于动员和紧急状态的决定权，下列选项表述正确的有()。

在TCP/IP参考模型中，负责提供面向连接服务的协议是______。

Fromchildhoodtooldage,wealluselanguageasameansofbroadeningourknowledgeofourselvesandtheworldaboutus.When