患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状

admin2016-04-26 69

问题患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT、示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
该患者血气分析示：pH 7．39，PaO₂50mmHg，PaCO₂ 40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

选项 A、特发性肺纤维化
B、急性间质性肺炎
C、隐源性机化性肺炎
D、脱屑性间质性肺炎
E、淋巴细胞间质性肺炎

答案A

解析诊断依据：主要指标：①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病；②肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变；④BALF检查不支持其他疾病诊断。次要指标：①年龄＞50岁；②无原因的呼吸困难；③病程3个月以上；④肺部帛裂音。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为

4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是

肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mmol／

关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

不是胃癌的癌前病变的是

关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

辛亥革命推翻了两千多年的封建制度，完成了“三民主义”中所谓民族主义的任务。()

早期釉质龋病变的暗层A．孔隙增加，约占釉质容积的20%B．紧接在表层的表面C．是病损区范围最大的一层D．有脱矿和再矿化的过程同时存在E．是龋损引起的最先可观察到的改变

A.醋酐B.冰醋酸C.盐液-乙醇溶液D.冰醋酸-醋酐溶液(1：1)E.甲醇

自动化仪表分项工程应按仪表类别和()划分。

下列关于优秀团队特征的叙述不正确的是(　　)。

人民警察郭某如有下列()行为，应当给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

下列依次填入横线处的词语，恰当的一组是。大乡绅的仆人可以指挥警察区区长，可以招摇过市——这都是民国五六年的事，并非前清君主专制时代。自己当时，看了一肚子气；可是，也只好让那口气憋着罢了。

根据《中华人民共和国人民警察法》的相关规定，县级以上人民政府公安机关对严重危害社会治安秩序的突发事件实行现场管制，批准机关是()。

数据流图的类型有【】和事务型。