患者，女性，尿频、尿急1年，尿白细胞3+，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑为( )。

admin2017-12-07 36

问题患者，女性，尿频、尿急1年，尿白细胞3+，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑为( )。

选项 A、晚期肾盂肾炎
B、左肾结核
C、右肾结核伴膀胱转移
D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水
E、肾肿瘤伴膀胱转移

答案D

解析肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。结合患者检查，考虑为左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水。

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