患者，女，30岁。反复上腹痛5年，以餐前明显，伴腹胀。近1周腹痛加重。体格检查未发现明显阳性体征。问题2：可能的诊断有 1．胃溃疡 2．慢性胆囊炎 3．胃食管反流病 4．十二指肠球部溃疡 5．功能性消化不良 6．胃癌 7．急性心肌梗死

admin2019-08-13 30

问题患者，女，30岁。反复上腹痛5年，以餐前明显，伴腹胀。近1周腹痛加重。体格检查未发现明显阳性体征。
问题2：可能的诊断有
1．胃溃疡
2．慢性胆囊炎
3．胃食管反流病
4．十二指肠球部溃疡
5．功能性消化不良
6．胃癌
7．急性心肌梗死

选项

答案4，5。

解析十二指肠溃疡典型症状为上腹痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。特点为：慢性过程，可达数年或10余年；反复或周期性发作，发作期可为数周或数个月，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，餐后痛多见于GU，饥饿痛或夜间痛、进餐缓解多见于DU。功能性消化不良主要症状包括餐后饱胀、早饱感、中上腹胀痛、中上腹灼热感、嗳气、食欲缺乏、恶心等。常以某一个或某组症状为主，在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢，呈持续性或反复发作，许多患者有饮食、精神等诱发因素。该患者为青年女性，有上腹痛、餐前明显，可能为十二指肠球部溃疡与功能性消化不良。

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