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患儿,男,5岁。近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄。肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是
患儿,男,5岁。近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄。肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是
admin
2021-12-17
43
问题
患儿,男,5岁。近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄。肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是
选项
A、蚕豆病
B、胃炎
C、胆道蛔虫症
D、急性病毒性肝炎
E、胆结石
答案
D
解析
黄疸,尿胆红素、尿胆原都为阳性,为肝细胞性黄疸。患儿乏力,食欲不佳,右上腹隐痛,肝于肋缘下3cm可触及,应考虑为急性病毒性肝炎。胆道蛔虫症、胆石症,多表现为右上腹阵发性绞痛,且黄疸多为阻塞性黄疸,尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。蚕豆病多出现溶血性黄疸,尿胆红素阴性,尿胆原阳性。
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第二单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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