患儿，男，5岁。近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄。肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是

admin2021-12-17 25

问题患儿，男，5岁。近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄。肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是

选项 A、蚕豆病
B、胃炎
C、胆道蛔虫症
D、急性病毒性肝炎
E、胆结石

答案D

解析黄疸，尿胆红素、尿胆原都为阳性，为肝细胞性黄疸。患儿乏力，食欲不佳，右上腹隐痛，肝于肋缘下3cm可触及，应考虑为急性病毒性肝炎。胆道蛔虫症、胆石症，多表现为右上腹阵发性绞痛，且黄疸多为阻塞性黄疸，尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。蚕豆病多出现溶血性黄疸，尿胆红素阴性，尿胆原阳性。

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第二单元

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