男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是( )

admin2018-11-20 39

问题男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是( )

选项 A、静脉滴注小剂量多巴胺
B、静脉滴注糖皮质激素
C、补充胶体液
D、快速补充碳酸氢钠
E、快速补充晶体液

答案D

解析该患者已经出现休克症状，且已经出现代谢性酸中毒，情况紧急，应该给予强心药，纠正酸中毒，给氧利尿，但纠正酸中毒时的原则是宁酸勿碱，再者碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重，所以不应该快速补给碳酸氢钠，而是视情况而定。

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第一单元

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