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1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。 此患儿最常见的合并症是
1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。 此患儿最常见的合并症是
admin
2012-10-18
66
问题
1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P
2
亢进。
此患儿最常见的合并症是
选项
A、支气管肺炎
B、脑栓塞
C、心律失常
D、感染性心内膜炎
E、缺氧发作
答案
A
解析
室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关,其规律是:①正常;②左室增大;③左、右心室增大;④当出现重度肺动脉高压时右室大,此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎;查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进,心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊P2亢进,表示肺动脉压力增高。室间隔缺损患儿最常见的合并症是由于肺循环血量增多,易继发感染,患支气管肺炎。
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