2. 医学
  3. 1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 此患儿最常见的合并症是

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 此患儿最常见的合并症是

admin2012-10-18  70
问题 1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。  
此患儿最常见的合并症是
选项 A、支气管肺炎
B、脑栓塞
C、心律失常
D、感染性心内膜炎
E、缺氧发作
答案A
解析 室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其规律是：①正常；②左室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右室大，此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎；查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊P2亢进，表示肺动脉压力增高。室间隔缺损患儿最常见的合并症是由于肺循环血量增多，易继发感染，患支气管肺炎。
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