患者，男，30岁。2周来午后低热、乏力、右侧胸痛。体检：气管正中，右下肺语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。胸片示：右下肺大片致密影，上缘呈凹面向下的弧形影。为明确诊断应首先采取的措施是

admin2019-08-02 69

问题患者，男，30岁。2周来午后低热、乏力、右侧胸痛。体检：气管正中，右下肺语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。胸片示：右下肺大片致密影，上缘呈凹面向下的弧形影。为明确诊断应首先采取的措施是

选项 A、痰培养+药敏
B、纤维支气管镜检查
C、胸腔穿刺，胸腔积液常规+生化
D、胸部CT
E、血沉

答案C

解析患者症状、体征和胸片提示右侧胸腔积液，首先需要明确胸腔积液性质，胸腔穿刺进行胸腔积液常规+生化检查是应该首先采取的措施。

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