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医学
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
admin
2019-09-25
33
问题
A.漏出液 B.渗出液
C.脓性胸液 D.血性胸液
E.乳糜性胸液
充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
胸液检查可明确积液性质和病因诊断:①外观:漏出液清澈透明,比重<1.018。渗出液呈草黄色微浊,比重>1.018。胸液呈脓性有臭味,提示肠杆菌或厌氧菌感染。血性胸液呈不同程度洗肉水样或静脉血样。乳样胸液为乳糜胸,巧克力色胸液见于阿米巴肝脓肿破入胸腔。②细胞:漏出液细胞数<100×10
6
/L,以淋巴细胞和间质细胞为主。渗出液白细胞>500×10
6
/L,脓胸时>10×10
9
/L.胸液中红细胞>5×10
9
/L,外观即呈淡红色,多见于肿瘤、结核;红细胞>100×10
9
/L,见于创伤、肿瘤和肺梗死。结核性胸液间皮细胞<1%,胸液脱落细胞和细胞染色体检查发现非整倍体,对肿瘤诊断有帮助。③蛋白质:漏出液蛋白含量<30g/L,Rivalta试验阴性。渗出液蛋白含量>30g/L,且胸液/血清比值>0.5。癌胚抗原(CEA)在癌性胸液中增高(>10μg/L)。④酶:渗出液乳酸脱氢酶(LDH) >200IU/L,且胸液LDH/血清LDH>0.6,癌性胸液和肺炎胸液并感染者LDH明显升高>500IU。腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸液增高,癌性胸液常降低。胰腺炎、恶性肿瘤,胸液中淀粉酶含量升高。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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