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医学
正确的脑出血手术治疗适应症是( )
正确的脑出血手术治疗适应症是( )
admin
2019-03-19
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问题
正确的脑出血手术治疗适应症是( )
选项
A、脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血
B、小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血
C、小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血
D、壳核出血大于40ml、脑桥出血
E、小脑血肿大于10mI、延髓出血、严重脑室出血
答案
C
解析
脑出血对手术指征:
(1)基底节出血,中等量出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件,在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术,及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者,多需外科行去骨瓣减压血肿清除术,以挽救生命。
(2)小脑出血,易形成脑疝,出血量≥10ml,或直径≥3cm,或合并脑积水,应尽快手术治疗。
(3)脑叶出血,高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外,多行内科保守治疗。
(4)脑室出血,轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗;重症全脑室出血,需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
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第四单元
临床执业医师
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