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男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23mmol/L,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23mmol/L,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
admin
2020-04-15
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问题
男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23mmol/L,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
选项
A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸酸中毒
答案
A
解析
该患者最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降酸中毒减轻,神志-过性好转,但由于发生了脑水肿很快又进入昏迷,不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷,并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供,故可能性亦不大。
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