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  3. 发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是

发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是

admin2010-06-19  18
问题 发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是
选项 A、麻疹
B、幼儿急疹
C、猩红热
D、水痘
E、风疹
答案A
解析 1．潜伏期6～18天不等，一般为10～12天。
   2．前驱期指从发热开始至出疹，一般为3～4天。发热为其首发症状，体温或渐升，或骤增，可达 39～40℃，无一定热型。同时出现喷嚏，流涕，咳嗽，咽部充血，双眼结膜充血，羞明流泪，食欲不振，畏寒头痛，全身不适等症。
   3．出疹期2～5日不等。发热3～4天后，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。开始为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，初起稀疏分明，其后可有不同程度的融合，颜色呈暗红色，但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达40℃，咳嗽加剧，咽红肿痛，出现嗜睡或烦躁，颈部淋巴结和脾脏可轻度增大，肺部可闻及少量啰音，肺部x线检查可见肺纹理增多。
   4．恢复期出疹3～5天后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心脚掌外)，留存棕色瘢痕，经1～2周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退，热度同时下降，精神、食欲好转，上呼吸道症状也很快消失。
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中医类（中西医）执业助理医师

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