患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为l天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。患者应做的检查有

admin2018-04-08 47

问题患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为l天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。
患者应做的检查有

选项 A、血常规
B、血电解质
C、凝血五项
D、血糖
E、腹部超声

答案A，B，D，E

解析胰岛素瘤平均确诊年龄为45岁，女性多于男性。常在清晨和运动之后，患者常诉头痛、焦虑、饥饿、复视、健忘等，部分患者甚至出现昏睡、昏迷或一过性惊厥、癫痫发作。儿茶酚胺的释放可引起出汗、心慌、震颤、脉速和面色苍白等。这种低血糖的症状可自行缓解或摄取葡萄糖后迅速缓解，但对发作的情况不能记忆。经典的Whipple三联症对诊断具有重要意义，可以行超声、CT、MRI、超声内镜、生长抑素受体现象等非侵入性检查和动脉造影、动脉刺激静脉取血试验和经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素等入侵性检查来协助诊断。胰岛素瘤的诊断确定后应尽早手术，术后监测血糖，使用奥曲肽等药物治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PRtk777K

最新回复(0)

专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病的常见致病菌是

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体，

急性水中毒治疗包括

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

蜗杆传动的侧隙共分六种。(　　　　　)

以非公开方式向特定投资者募集资金并以证券为投资对象的证券投资基金是()

Windows中各种中英文输入法之间切换应操作

商品的使用价值与一般物品的使用价值的区别在于()。

为了加强居民间的沟通和友谊，社区开展“邻居节”活动，今年的主题是“手工艺术品展览”，邀请手工爱好者和相关专家前来参加，你如何组织?

已知函数ffead的调用形式为fread(buffer,size,count,fp);，其中buffer代表的是()。

StressManagement1.DefinitionofstressResponseofthebodyto【T1】______stimuliorstressorsPerceptibleeffects:increased【

PerhapsbecausegoingtocollegeissomuchapartoftheAmericandream,manypeoplegoforno【B1】______reason.Somegobecause