患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为l天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。患者应做的检查有

admin2018-04-08 34

问题患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为l天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。
患者应做的检查有

选项 A、血常规
B、血电解质
C、凝血五项
D、血糖
E、腹部超声

答案A，B，D，E

解析胰岛素瘤平均确诊年龄为45岁，女性多于男性。常在清晨和运动之后，患者常诉头痛、焦虑、饥饿、复视、健忘等，部分患者甚至出现昏睡、昏迷或一过性惊厥、癫痫发作。儿茶酚胺的释放可引起出汗、心慌、震颤、脉速和面色苍白等。这种低血糖的症状可自行缓解或摄取葡萄糖后迅速缓解，但对发作的情况不能记忆。经典的Whipple三联症对诊断具有重要意义，可以行超声、CT、MRI、超声内镜、生长抑素受体现象等非侵入性检查和动脉造影、动脉刺激静脉取血试验和经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素等入侵性检查来协助诊断。胰岛素瘤的诊断确定后应尽早手术，术后监测血糖，使用奥曲肽等药物治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PRtk777K

最新回复(0)

专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植长，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88Μμmol/L。ALT356U/L。可能的诊断为

男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是

女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病的常见致病菌是

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病主要的病理变化是

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是

女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大。其可能出现的最紧急的并发症为

54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经

对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是

参加期货从业资格考试的，应当具有()。

基金托管人有下列()情形的，中国证监会、中国银监会可以取消其基金托管资格。

中外合资企业的下列文件,应经中国注册会计师验证和证明后,方为有效的是()。

Goodadviceislikemedicineforthesoul.Whatkindof【C1】______haveyourecentlyreceived?Whodoyougotogeladvice?Doyou

Ifyoucan’tresistthechancetoputonabet,blameyourinsula—aregionofyourbrain.Scientiststhinkthatwhenthisbrain

PC机中为使工作于一般全嵌套方式的8259中断控制器能接受下一个中断请求，在中断服务程序结束处应

要从学生表中找出姓“刘”的学生，需要进行的关系运算是______。