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  3. 男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞15×109／L，分类中可见原始细胞 首选治疗为

男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞15×109／L，分类中可见原始细胞 首选治疗为

admin2016-12-28  28
问题 男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞15×109／L，分类中可见原始细胞
首选治疗为
选项 A、环磷酰胺＋泼尼松
B、长春新碱＋泼尼松
C、柔红霉素＋阿糖胞苷
D、三尖杉酯碱＋阿糖胞苷
E、全反式维甲酸
答案B
解析 患者有感染、贫血、组织器官浸润的症状和体征，并根据血常规白细胞异常增多，并有原始细胞，可考虑有急性白血病。头晕和视物模糊可认为是中枢神经系统白血病，以急淋白血病多见。急淋患者的诱导缓解治疗，常用的也是首选的是VP方案，长春新碱＋泼尼松。故选B。
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