患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位,浸润全层。 如该患者术前检查发现肝脏多发转移灶,则可

admin2019-01-26  36

问题 患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位,浸润全层。
如该患者术前检查发现肝脏多发转移灶,则可采取的治疗策略是

选项 A、可行直肠原发灶和肝转移灶同时性或异时性切除
B、如肝转移灶评估为不可切除,则全身化疗
C、不管肝转移灶大小和数目,只行全身化疗,不考虑手术
D、以全身治疗为主,根据病灶消退状况选择局部治疗(手术、射频消融或放疗)
E、如肝转移灶评估为潜在可切除,则行转化治疗

答案B,D,E

解析
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