男,40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩痛(±),触点及边缘良好。 该病例出现自发性疼痛的原因可能是

admin2013-05-20  30

问题 男,40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩痛(±),触点及边缘良好。
该病例出现自发性疼痛的原因可能是

选项 A、继发龋
B、牙髓炎
C、金属微电流刺激
D、粘固剂选用不当
E、意外穿髓或管壁侧穿

答案B

解析 患者下颌磨牙修复一年后,出现冷热刺激痛,并有自发痛,检查下颌第一磨牙有轻度叩痛,诊断为急性牙髓炎。由于全冠修复体触电和边缘良好所以不是继发龋引起所以A不选,金属微电流刺激需要两种以上金属的修复体,此患者不符,所以C不选,粘固剂不当缺乏有效证据,所以D不选,意外穿髓或者管壁侧穿会引起根尖周炎而不是牙髓炎,所以E不选,本题选B。
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