患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是

admin2013-07-15 49

问题患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。
最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B、胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C、急性胃肠炎
D、急性盆腔炎
E、急性膀胱炎

答案A

解析转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。

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