男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S

admin2019-09-25 58

问题    男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤，心肌劳损，V₄～V₅导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动，诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。
提问1：本病例的诊断是
  A．冠心病
  B．主动脉狭窄
  C．高血压心脏病
  D．肥厚型梗阻性心肌病
  E．先天性心血管疾病

选项

答案D

解析

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