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医学
治疗气滞便秘的最佳选方是 治疗气虚便秘的最佳选方是
治疗气滞便秘的最佳选方是 治疗气虚便秘的最佳选方是
admin
2010-07-02
40
问题
治疗气滞便秘的最佳选方是
治疗气虚便秘的最佳选方是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
C
解析
1.便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。
2.病因病机:(1)病位在大肠,并与脾胃肺肝肾密切相关。(2)病因包括:肠胃积热、气机郁滞,阴寒积滞、气虚阳衰、阴亏血少。(3)便秘以虚实为纲,冷秘、热秘、气秘属实,阴阳气血不足所致的虚秘则属虚。基本病机是邪滞大肠,腑气闭塞不通或肠失温润,推动无力,导致大肠传导功能失常。
3.临床表现:大便排出困难,排便时间或/及排便间隔时间延长,粪质多干硬。其表现或粪质干硬,排出困难,排便时间、排便间隔时间延长,大便次数减少,常三五日、七八日,甚至更长时间解一次大便,常伴腹胀腹痛,头晕头胀,嗳气食少,心烦失眠等症。
4.鉴别诊断:积聚、便秘均可在腹部出现包块。但便秘者,常出现在左下腹,而积聚的包块在腹部各处均可出现;便秘多可扪及条索状物,积聚则形状不定;便秘之包块排便后消失,积聚之包块则与排便无关。
5.辨证要点:辨寒热虚实。
6.治疗原则:原则是实证以祛邪为主,据热、冷、气秘之不同,分别施以泻热、温散、理气之法,辅以导滞之品;虚证以养正为先,依阴阳气血亏虚的不同,主用滋阴养血、益气温阳之法;均在辨证论治基础上酌用下法。
7.分证论治:实秘:(1)肠胃积热,泻热导滞,润肠通便;麻子仁丸,若兼郁怒伤肝加服更衣丸,若燥热不甚,或药后通而不爽者,可用青麟丸以通腑缓下,以免再秘。(2)气机郁滞,顺气导滞;六磨汤。 (3)阴寒积滞,温里散寒,通便导滞;大黄附子汤。虚秘。(4)气虚,补气润肠,健脾升阳;黄芪汤。(5)血虚,养血润肠;润肠丸,若血虚已复,大便仍干燥者,可用五仁丸润滑肠道。(6)阴虚,滋阴润肠通便;增液汤。(7)阳虚,温阳润肠;济川煎,若老人虚冷便秘,可用半硫丸。
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章节复习
中医类(中医)执业助理医师
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