患者，男，30岁，1周前左上腹被撞伤，当时有腹痛伴局部压痛，未予处理。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。考虑可能是

admin2021-07-22 84

问题患者，男，30岁，1周前左上腹被撞伤，当时有腹痛伴局部压痛，未予处理。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。考虑可能是

选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、胆囊穿孔
D、肾破裂
E、肠穿孔

答案B

解析脾被膜下和实质性破裂者，因脾被膜完整，出血量可受到限制，而形成血肿，临床上可无明显内出血征象而不易被发现。有写血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，即可突然发生破裂，导致严重后果。此种情况常发生在腹部外伤后1～2周。

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