男性，30岁。发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，尿比重1．018；血肌酐210μmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血I

admin2017-09-08 44

问题男性，30岁。发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，尿比重1．018；血肌酐210μmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、肾病综合征

答案C

解析高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。

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肾内科学（307）

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