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  3. 患者，男性，60岁，乙型肝炎病史10年。近期检查结果为：ALT 120U／L，AFP 150μg／L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是

患者，男性，60岁，乙型肝炎病史10年。近期检查结果为：ALT 120U／L，AFP 150μg／L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是

admin2014-03-05  57
问题 患者，男性，60岁，乙型肝炎病史10年。近期检查结果为：ALT 120U／L，AFP 150μg／L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是
选项 A、选择性肝动脉造影
B、肝穿刺活检
C、定期随访AFP和ALT
D、查GGT2
答案C
解析 我们知道，乙肝容易发生“乙型肝炎→肝硬化→肝癌”的演变，本例ALT升高、AFP低浓度阳性，但又没达到原发性肝癌的诊断标准，因此只能定期随访AFP和ALT，以防漏诊亚临床肝癌。因为约20％～45％的活动性肝病和肝硬化患者有AFP低浓度阳性，多不超过200μg／L。若AFP呈低度阳性持续达2个月或更久，ALT正常，应警惕肝癌的存在。
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