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患者,男性,60岁,乙型肝炎病史10年。近期检查结果为:ALT 120U/L,AFP 150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是
患者,男性,60岁,乙型肝炎病史10年。近期检查结果为:ALT 120U/L,AFP 150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是
admin
2014-03-05
33
问题
患者,男性,60岁,乙型肝炎病史10年。近期检查结果为:ALT 120U/L,AFP 150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是
选项
A、选择性肝动脉造影
B、肝穿刺活检
C、定期随访AFP和ALT
D、查GGT
2
答案
C
解析
我们知道,乙肝容易发生“乙型肝炎→肝硬化→肝癌”的演变,本例ALT升高、AFP低浓度阳性,但又没达到原发性肝癌的诊断标准,因此只能定期随访AFP和ALT,以防漏诊亚临床肝癌。因为约20%~45%的活动性肝病和肝硬化患者有AFP低浓度阳性,多不超过200μg/L。若AFP呈低度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应警惕肝癌的存在。
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