患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报

admin2019-01-26 107

问题患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者下一步还需要完善哪些检查

选项 A、胸部CT
B、上腹部CT
C、骨ECT
D、心脏彩超
E、凝血常规

答案A,B,C,E

解析根据题目提供的信息，患者的诊断应为升结肠癌。结肠癌的主要治疗手段还是手术治疗，但手术治疗不适用于出现广泛转移的患者，故手术前需明确没有远处转移及其他手术禁忌(如凝血功能障碍)，因此答案为A、B、C、E。

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肿瘤内科学（341）

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女，42岁，参加宴会后突然中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，发病后很快出现休克，既往无胃病史。查体发现腹部出现大片青紫瘀斑。入院后检查血清淀粉酶明显升高，血钙降低。最可能的诊断是

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