女,45岁,患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛2小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是( )

admin2017-06-20  34

问题 女,45岁,患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛2小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是(    )

选项 A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、脾破裂
E、胃十二指肠穿孔

答案E

解析 胃十二指肠急性穿孔的诊断:(1)溃疡病史;(2)症状:上腹部刀割样持续性疼痛,且很快波及全腹,体温上升;(3)体征:板状腹。伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失;(4)辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
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