患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温38．8℃，心率110次/分，血压90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×109/L

admin2018-04-28 73

问题患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温38．8℃，心率110次/分，血压90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×10⁹/L，血淀粉酶125U/L，Na⁺135mmol/L，K⁺3．5mmol/L，Ca²⁺1．75mmol/L，Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是

选项 A、胃镜
B、腹部超声
C、上消化道钡餐
D、诊断性腹穿
E、肠系膜上动脉造影

答案B

解析腹部B超为胆道疾病诊断的首选检查。

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心血管内科学（304）

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