某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

admin2014-11-22 81

问题某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

选项 A、支气管哮喘急性发作
B、心绞痛
C、自发性气胸
D、肺不张
E、急性心力衰竭

答案C

解析自发性气胸可有(或无)增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的噼啪音(Ham．man征)。

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某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

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