急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对

admin2009-04-16 56

问题急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对

选项 A、全身症状
B、病灶部位
C、局部体征
D、X线片所见

答案D

解析此两病有时不易鉴别。从备选项A、B、C考虑：急性血源性骨髓炎全身毒血症症状重，局部疼痛重；而急性软组织蜂窝织炎轻。随者好发于干骺端；后者不常见于此部位。前者因病灶深在位于骨内，表面红肿不明显，压痛深在，出现症状与体征分离现象；而后者局部炎症表现明显。另外MRI可早期发现骨内炎性病灶及其范围和有无脓肿存在，有早期诊断价值，而X线片急性骨髓炎在起病14天内无异常所见，用过抗生素者可延迟至1个月左右，故无早期鉴别意义。

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