男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

admin2018-09-22 42

问题男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

选项 A、胃肠减压
B、输血
C、应用皮质激素
D、肌内注射新斯的明
E、即刻手术

答案E

解析术后10～20天发生出血，与吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。患者术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡剂检查见：输出段有较长狭窄，形似漏斗，提示为输出襻梗阻，原因可能为输出端肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合时将横结肠系膜裂口固定在小肠侧。一般先行非手术治疗，包括胃肠减压、应用皮质激素、肌内注射新斯的明；因患者多次大出血，可结合血象检查考虑输血；不宜即刻手术。故选E。

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男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

第三单元

临床执业医师

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女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好，查体：右下肢短缩，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最可能的诊断是

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男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是

男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

2岁到青春前期，体重每年增长约为

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻触之易出血。子宫正常大双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

简述《巨人传》的主要艺术特点。

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能同时直接扩张动脉和静脉以降低前、后负荷的药物是()。

如图所示为一方木屋架端节点，其上弦杆轴力设计值N=-120kN。该屋架采用水曲柳制作。当用木材单齿连接受剪承载力公式τ钮秤

根据《建设工程项目管理规范》(GB／T50326—2006)，项目管理规划大纲的编制依据包括()。

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