患者，男，56岁。食欲缺乏、乏力、消瘦2个月，近来多次排黑粪，右上腹部出现包块，并出现腹胀等症状。患者有肝炎、肝硬化病史及酗酒史。 CT检查见肝右叶低密度肿块，边界不清楚，门静脉右支增粗、不强化，诊断最可能是

admin2021-04-30 37

问题患者，男，56岁。食欲缺乏、乏力、消瘦2个月，近来多次排黑粪，右上腹部出现包块，并出现腹胀等症状。患者有肝炎、肝硬化病史及酗酒史。
CT检查见肝右叶低密度肿块，边界不清楚，门静脉右支增粗、不强化，诊断最可能是

选项 A、肝血管瘤
B、肝癌伴有门静脉癌栓形成
C、肝转移瘤
D、肝腺瘤
E、肝局灶性结节增生

答案B

解析最可能的诊断是肝癌伴有门静脉癌栓形成；CT检查发现肝右叶肿块，为肝脏原发肿瘤，肝右叶肿瘤常累及门静脉右支和主干，形成门静脉癌栓，门静脉栓子CT中的表现为门静脉管腔增粗、腔内低密度充盈缺损、强化；间接征象有门静脉管壁强化、侧支循环形成及门静脉海绵样改变。

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