2. 医学
  3. 患者，男，45岁，诊断为原发性甲状腺亢进症重度，已经服用抗甲状腺药物治疗3个月症状控制，拟行甲状腺大部切除术。 手术后16个小时，患者出现了烦躁、呕吐、体温39.6℃，血压145/90mmHg，脉率120次/分。应该首先考虑的是( )

患者，男，45岁，诊断为原发性甲状腺亢进症重度，已经服用抗甲状腺药物治疗3个月症状控制，拟行甲状腺大部切除术。 手术后16个小时，患者出现了烦躁、呕吐、体温39.6℃，血压145/90mmHg，脉率120次/分。应该首先考虑的是( )

admin2017-08-09  80
问题 患者，男，45岁，诊断为原发性甲状腺亢进症重度，已经服用抗甲状腺药物治疗3个月症状控制，拟行甲状腺大部切除术。
手术后16个小时，患者出现了烦躁、呕吐、体温39.6℃，血压145/90mmHg，脉率120次/分。应该首先考虑的是(     )
选项 A、先兆窒息
B、甲状腺危象
C、切口内出血
D、喉返神经损伤
E、甲状旁腺损伤
答案B
解析 又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。
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