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女,35岁,初孕妇。妊娠32周,头痛4天。查体:T36.8℃,P110次/分,BP160/110mmHg,治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛,伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指,子宫张力高,胎心100次/分,宫口未开。 产时出血约1200ml,宫底
女,35岁,初孕妇。妊娠32周,头痛4天。查体:T36.8℃,P110次/分,BP160/110mmHg,治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛,伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指,子宫张力高,胎心100次/分,宫口未开。 产时出血约1200ml,宫底
admin
2018-11-15
35
问题
女,35岁,初孕妇。妊娠32周,头痛4天。查体:T36.8℃,P110次/分,BP160/110mmHg,治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛,伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指,子宫张力高,胎心100次/分,宫口未开。
产时出血约1200ml,宫底脐下1指,质硬。导致出血最可能的原因是
选项
A、子宫收缩乏力
B、胎盘残留
C、凝血功能障碍
D、产褥感染
E、组织裂伤
答案
C
解析
患者有妊娠高血压,突发持续性腹痛,阴道少量流血,子宫张力高,考虑Ⅱ度胎盘早剥。一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥,及时终止妊娠。初产妇不能在短时间内结束分娩者,应立即行剖宫产。子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响,导致产后出血,患者为产时出血考虑为凝血功能障碍。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PdEN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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