2. 医学
  3. 患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近1周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，末发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因

患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近1周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，末发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因

admin2020-11-10  31
问题 患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近1周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，末发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因
选项 A、牙周炎
B、牙隐裂
C、牙震荡
D、重度磨损
E、咬合创伤
答案B
解析 患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。牙隐裂好发于中老年患者的后牙面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂患者最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。
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