“发汗多,若重发汗者,亡其阳”(《伤寒论》),其病机是

admin2018-02-26  13

问题 “发汗多,若重发汗者,亡其阳”(《伤寒论》),其病机是

选项 A、津伤液脱
B、津亏气耗
C、津随气脱
D、气随津脱

答案D

解析 汉.张机在《伤寒论》“辨阳明病脉证并治”第211条曰:“发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。”其本意是论述谵语的预后,若谵语出现在发汗太过,或重剂发汗而出现津液伤亡的情况下,多数危证,其可治与不可治的关键取决于津液是否还能恢复。脉短是生机已绝,津回无望,是必死之征。若脉不短且还算自和者,为生机尚存,津液还有续生的希望而不为死证。很显然指的是汗多而津液耗伤严重,这里的“阳”指的是阳气,综合而言之是津与气的关系。津伤液脱应有目窠凹陷等论述。津亏气耗也可以说是正确答案,但在此强调的是病理结果,而非病机变化。津随气脱为人为设立的干扰项,没有此病机变化。气随津脱为最正确的答案,明确指出津能载气而致气随津脱。
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