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男性,72岁,慢性喘息性支气管炎10余年,近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰,口服头孢拉啶无效,近3天喘息加重,嗜睡,来院时体检呼吸浅快,口唇紫绀,球结膜水肿,血气:PaO2 40mmHg,PaCO280mmHg,pn 7.21,SaO240%,胸片示双肺
男性,72岁,慢性喘息性支气管炎10余年,近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰,口服头孢拉啶无效,近3天喘息加重,嗜睡,来院时体检呼吸浅快,口唇紫绀,球结膜水肿,血气:PaO2 40mmHg,PaCO280mmHg,pn 7.21,SaO240%,胸片示双肺
admin
2014-04-11
67
问题
男性,72岁,慢性喘息性支气管炎10余年,近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰,口服头孢拉啶无效,近3天喘息加重,嗜睡,来院时体检呼吸浅快,口唇紫绀,球结膜水肿,血气:PaO
2
40mmHg,PaCO
2
80mmHg,pn 7.21,SaO
2
40%,胸片示双肺片状阴影。病人的诊断和治疗应该是
选项
A、I型呼吸衰竭;高浓度吸氧
B、Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸机辅助通气
C、Ⅱ型呼吸衰竭;持续低流量吸氧
D、Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸兴奋剂治疗
答案
C
解析
PaO
2
40mmHg,PaCO
2
80mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭,为了维持低氧对呼吸的刺激作用,所以持续低流量吸氧。
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