秦女士,60岁,因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:神清合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死,首要的护理措施是

admin2012-10-18  36

问题 秦女士,60岁,因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:神清合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死,首要的护理措施是

选项 A、吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理

答案D

解析 一旦诊断心肌梗死,要做好心理及基础护理,如绝对卧床休息:休息可减少心肌耗氧量,促进心肌愈合;生命体征的监测:病情变化快,病死率高,因此患者加强48小时内的监护,加强基础护理;氧气供给:氧气吸人可改善心肌缺氧状况,减轻心绞痛;保持血压正常稳定;加强心理护理、饮食护理;保持大小便畅通等。主次顺序为:绝对卧床休息、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、心理护理。
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