男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

admin2012-04-19 29

问题男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

选项 A、肝炎肝硬化
B、慢性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆道感染
E、类风湿关节炎

答案B

解析本题属于应用题。应对慢性肝炎不同类型有所认识并应用于分型诊断。
目前对慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度(2000年西安肝炎会议)，分别相当于原有的迁延型与活动型，但不诊断慢性迁延性肝炎和活动性肝炎。
本例病程＞半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动(体征更符合活动型)，且TBil升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎，无肝硬化表现。
慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。
本例无重肝的任何依据。

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男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

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临床执业医师

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患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者维持期的治疗时间为

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖++++。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

红细胞增多常见于

心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

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有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是

架空通信光缆与架空154-220KV电力线路交越时两线最小垂直净距为（）。

怎样理解马克思主义关于政治发展是社会发展的一个组成部分?

男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是

因不可抗力原因造成工程咨询机构未能按合同规定完成咨询工作，给委托方带来的损失()。

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李鸿章说：“必先富而后能强，尤必富在民生而国本乃可益固”。洋务运动哪一项措施符合上述思想?()

十八届四中全会明确了全面推进依法治国的重大任务，那就是()

PeopleintheUnitedStateslovetheirdogsandtreatthemwell.Theyusemanyexpressionswiththeword"dog".Herearesomeex

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