男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

admin2012-04-19 51

问题男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

选项 A、肝炎肝硬化
B、慢性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆道感染
E、类风湿关节炎

答案B

解析本题属于应用题。应对慢性肝炎不同类型有所认识并应用于分型诊断。
目前对慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度(2000年西安肝炎会议)，分别相当于原有的迁延型与活动型，但不诊断慢性迁延性肝炎和活动性肝炎。
本例病程＞半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动(体征更符合活动型)，且TBil升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎，无肝硬化表现。
慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。
本例无重肝的任何依据。

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男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

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乙脑患者早期的特异性诊断检查

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg．恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低为30×109/L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对

男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是

下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是

男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

根据国家有关规定，我国教师职务设()

赫茨伯格的双因素理论认为，引起人们行为动机的因素有两个：一个是保健因素；二是激励因素，其中，激励因素是指与员工不满情绪有关的因素。()

A．用于治疗偏头痛B．治疗肺出血的药物C．只适用于产后止血和子宫复原D．可用于催产、引产和产后止血E．妊娠早期用于人工流产麦角新碱

图示电路中，uS=10V，i=1mA，则()。

厂区总平面布置，应综合考虑，合理布局，正确处理生产与安全、局部与整体、近期和远期的关系。下列关于化工厂布局安全的说法中，正确的是()。

以下关于评标委员会的说法中，不正确的是(　　)。

发起人将经营业务纳入拟发行上市主体的，该经营业务所必需的商标应进入公司，其他第三方不得再使用。()

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A、50%.B、40%.C、30%.D、20%.D短文提到，大豆的含油量为20％，故选D。百分比作选项，难点不在猜测问题是什么类型，而在于对文中出现的每个百分比(50％和20％)做出准确的笔记。在听到问题后才能根据笔记作答。

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