男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

admin2012-04-19 36

问题男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

选项 A、肝炎肝硬化
B、慢性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆道感染
E、类风湿关节炎

答案B

解析本题属于应用题。应对慢性肝炎不同类型有所认识并应用于分型诊断。
目前对慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度(2000年西安肝炎会议)，分别相当于原有的迁延型与活动型，但不诊断慢性迁延性肝炎和活动性肝炎。
本例病程＞半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动(体征更符合活动型)，且TBil升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎，无肝硬化表现。
慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。
本例无重肝的任何依据。

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男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．结核球B．原发型肺结核C．肺脓肿D．结节病E．浸润型肺结核女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Blots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音脑炎

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该患者不适合使用下列哪种药物

男，65岁，浮肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

A．哌替啶B．吲哚美辛C．氯丙嗪D．布洛芬E．对乙酰氨基酚仅降低发热者体温，不影响正常体温，常用于感冒发热的药物是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是

下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中错误的是()

通过教师招聘，某学校聘用了小张并签订了教师聘用合同，这样学校与小张形成了教育法律关系。（）

Itisnouse______menottoworryabouthisinjury.

胆固醇合成的关键酶是

外斐反应属于()

下述下颌第一恒磨牙髓腔形态特征中哪个是正确的()

流水步距是用以表达流水作业在时间排列上的重要参数之一，确定流水步距时应满足的基本要求有(　　)。

石灰工业废渣(石灰粉煤灰)稳定砂砾(碎石)基层的质量控制要求有()。

“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”，这一诗句包含的哲理是()。

男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

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A．结核球B．原发型肺结核C．肺脓肿D．结节病E．浸润型肺结核女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Blots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音脑炎

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该患者不适合使用下列哪种药物

男，65岁，浮肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

A．哌替啶B．吲哚美辛C．氯丙嗪D．布洛芬E．对乙酰氨基酚仅降低发热者体温，不影响正常体温，常用于感冒发热的药物是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是

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通过教师招聘，某学校聘用了小张并签订了教师聘用合同，这样学校与小张形成了教育法律关系。（）

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流水步距是用以表达流水作业在时间排列上的重要参数之一，确定流水步距时应满足的基本要求有( )。

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