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患儿,男,7岁。半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。PE:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X射线摄片未见明显骨折征象,当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿
患儿,男,7岁。半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。PE:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X射线摄片未见明显骨折征象,当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿
admin
2022-08-02
47
问题
患儿,男,7岁。半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。PE:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X射线摄片未见明显骨折征象,当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿处有红、肿、痛,并有波动感。
待脓肿切开引流后,慢性期可供选择的物理治疗手段不包括
选项
A、短波或超短波
B、微波疗法
C、红外线
D、紫外线
E、水疗
答案
E
解析
脓肿常继发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎,疖等;也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀,压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液。脓肿的治疗要点是:①及时切开引流,术后及时更换敷料;②合理选择物理治疗;③全身抗生素治疗;④必要时给予支持治疗。浅部脓肿的治疗:(1)早期浸润期。①紫外线疗法,患部中心重叠照射法,病灶局部红斑或强红斑量,周边用弱红斑或红斑量。病灶切开引流后,为促病灶肉芽生长,用弱红斑或亚红斑量。②短波或超短波疗法,患部无热量或微热量,与紫外线配合疗效更好。③微波疗法,惠部无热量或微热量。④直流电药物离子导入疗法,抗生素离子导入。(2)吸收修复期。①红外线疗法;②微波疗法,微热或温热量;③磁疗法。深部脓肿:①短波或超短波疗法,早期无热量,2次/日。当病灶不可逆转,需要促进脓肿成熟时,用热量,1次/日。当脓液排除,进入炎症吸收修复期时,用温热量,1次/日。②微波疗法,更适合深达肌肉层内的病灶。剂量选择同短波或超短波疗法。
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